期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因 TPVB联合全麻用于肺癌根治术的效果
李冰；唐富东；李宁涛；李征；张伟
关键词：右美托咪啶, 酰胺类, 神经传导阻滞, 麻醉, 全身, 肺肿瘤
摘要：目的 评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全麻用于肺癌根治术的效果.方法 择期胸腔镜下肺癌根治术患者100例,性别不限,年龄18～64岁,体重指数18～25 kg∕m2,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机数字表法分为5组(n＝20):全麻组(G组)、罗哌卡因TPVB联合全麻组(R组)、0.5 μg∕kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组( RD0.5组)、1. 0 μg∕kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组( RD1.0组)和2.0 μg∕kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组(RD2.0组). TPVB选择两点法阻滞,每个穿刺点分别注入10 ml麻醉药物.R组注射0.5%罗哌卡因;RD0.5组、RD1.0组、RD2.0组分别注射0.5、1.0和2.0 μg∕kg右美托咪定与罗哌卡因混合液,罗哌卡因终浓度均为0.5%.术中静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松.记录术中低血压、心动过缓发生情况;记录苏醒时间、气管拔管时间、恢复室停留时间及苏醒期补救镇痛情况.于肺肿瘤切除即刻切取肿瘤周边正常肺组织,采用West-ern blot法检测caspase-3和Bcl-2表达;采用ELISA法检测IL-1β含量;采用TUNEL法确定细胞凋亡指数(AI);光镜下观察肺损伤情况,进行肺损伤评分.结果 与G组和R组比较,其他3组肺组织AI、IL-1β含量和肺损伤评分降低,caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,RD1.0组低血压和心动过缓发生率升高,RD0.5组心动过缓发生率降低,RD2.0组低血压和心动过缓发生率升高,苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P＜0. 05);与RD0.5组比较,RD1.0组肺组织IL-1β含量降低,低血压和心动过缓发生率升高,RD2.0组肺组织IL-1β含量降低,低血压和心动过缓发生率升高,苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P＜0. 05);与RD1.0组比较,RD2.0组低血压和心动过缓发生率升高,苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P＜0. 05). RD0.5组、RD1.0组和RD2.0组肺组织AI、caspase-3和Bcl-2表达、肺损伤评分、补救镇痛率比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论右美托咪定0.5 μg∕kg混合罗哌卡因TPVB联合全麻用于肺癌根治术的效果较好.
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