期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小剂量右美托咪定混合吗啡PCIA对阿片类药物耐受-口服困难患者癌痛的疗效
谢广伦；张卫；李志刚；郭大鹏；刘畅
关键词：疼痛, 肿瘤, 镇痛, 病人控制, 右美托咪啶, 吗啡
摘要：目的 评价小剂量右美托咪定复合吗啡PCIA对阿片类药物耐受-口服困难患者癌痛的疗效.方法 中重度癌痛伴口服困难患者60例,均为阿片类药物耐受,采用随机数表法分为2组(n=30),吗啡组(M组):吗啡200 mg,用生理盐水稀释至200 ml;右美托咪定+吗啡组(DM组):吗啡200 mg+右美托咪定600μg,用生理盐水稀释至200 ml.2组均在原有麻醉性镇痛药基础上联合PCIA:背景输注速率0.5～1.0 ml∕h,PCA剂量0.5～1.0 ml,锁定时间15 min.镇痛目标为数字评分法评分≤3分,每日爆发疼痛次数<3次,且可通过按压自控镇痛泵迅速缓解.若72 h内未达到镇痛目标或发生不良反应无法耐受,则根据具体情况进行微创镇痛术.于PCIA前、PCIA 3 d及1个月时记录数字评分法评分、镇痛有效情况、微创镇痛情况、阿片类药物用量(阿片类药物用量换算为口服吗啡用量)、患者满意度评分、生活质量评分和药物相关不良反应发生情况.结果 与M组比较,DM组PCIA 3 d及1个月时阿片类药物用量降低(P<0.01),镇痛有效率、微创镇痛率、患者生活质量评分及满意度评分和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见痛觉过敏、呼吸抑制发生以及明显的血压变化.与PCIA前比较,PCIA 1个月时M组PCIA 3 d时嗜睡和便秘的发生率升高,DM组PCIA 3 d和1个月时嗜睡发生率升高(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定混合吗啡PCIA用于阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者可减少阿片类药物用量,产生安全有效的镇痛效应.
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