期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
每搏量变异度指导重型颅脑损伤手术患者容量治疗的效果
孟利江；熊福丽；张山；张志强；边庆虎；孟雅静；李艳丽
关键词：每搏量输出量, 补液疗法, 颅脑损伤
摘要：目的 评价每搏量变异度(SVV)指导重型颅脑损伤手术患者容量治疗的效果.方法 重型颅脑损伤患者30例,性别不限,年龄18～64岁,ASA分级Ⅲ级,受伤后24 h内入院,术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分≤8分,采用随机数字表法分为2组(n=15):对照组(C组)采用常规补液法,维持MAP 65～110 mmHg、CVP 5～12 cmH2 O和尿量>1 ml·kg-1·h-1;SVV组根据SVV指导补液,维持SVV≤13％和MAP 65～110 mmHg.分别于切皮即刻(T0)、开硬脑膜即刻(T1)、开硬脑膜后1 h(T2)、关硬脑膜即刻(T3)和术毕(T4)时,采集颈内静脉球部血样和桡动脉血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)、乳酸和PaO2、SaO2、Hb,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).于T0-2、T4和术后24 h(T5)时,采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度.记录术中液体出入量和血管活性药用量.分别于入室即刻、术后1、3、7和14 d时记录GCS评分.记录术后住院时间及并发症(肺部感染和脑水肿)的发生情况.并于出院前采用格拉斯哥预后评分法评估患者术后早期生存质量.结果 与C组比较,SVV组尿量增多,血管活性药物用量减少,T2,3时SjvO2升高,T2-4时CERO降低,T2时血清S100β蛋白浓度降低,术后3 d时GCS评分升高(P<0.05),各时点乳酸浓度、术后格拉斯哥预后评分法评分和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SVV指导下的容量治疗用于重型颅脑损伤手术患者可改善脑氧代谢,保证组织灌注,减轻颅脑损伤.
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