期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2017年第01期

不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤发生的比较:大样本临床研究

吴德华;马静雅;徐益萍;吴蔚宇;曹晖;吴镜湘;徐美英

关键词:心房颤动, 麻醉, 全身, 神经传导阻滞, 胸椎, 硬膜外, 胸外科手术, 老年人
摘要:目的 采用大样本临床研究比较不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤的发生.方法 择期行肺癌根治术或食管癌根治术病人1 380例,性别不限,年龄60~ 80岁,体重指数16~33kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将病人分为3组(n=460):全身麻醉组(G组)、全身麻醉联合椎旁阻滞组(GP组)和全身麻醉联合硬膜外阻滞组(GE组).GP组在麻醉诱导后,局部注射0.375%罗哌卡因8 ml行术侧T4-7椎旁阻滞.3组麻醉诱导气管插管术后行机械通气,维持PETCO2 35~45 mmHg;麻醉维持:3组均TCI异丙酚,血浆靶浓度2.5 ~ 4.0 μg/ml,G组间断静脉注射舒芬太尼10 μg,总量不超过1.0μg/kg;GP组必要时静脉注射舒芬太尼10 μg;GE组每1.5 h硬膜外注射0.25%罗哌卡因5 ml;维持BIS值40~ 60,3组酌情静脉注射罗库溴铵.记录术中房颤的发生情况.结果 G组、GP组和GE组术中房颤发生率分别为6.1%、3.7%和2.2%,与G组比较,GE组术中房颤发生率降低(P<0.05),GP组术中房颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与全身麻醉比较,全身麻醉联合硬膜外阻滞下胸科手术老年病人术中房颤发生降低,更适合该类病人;而全身麻醉联合椎旁阻滞下术中房颤发生无明显改善.