期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2017年第01期

Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果

石妤;左明章;杨宁;贾瑞芳;孟晓燕

关键词:喉面罩, 呼吸, 人工, 插管法, 胃肠, 腹腔镜检查
摘要:目的 评价Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26~64岁,体重48~ 95 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):Ⅰ组经Guardian喉罩引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,置入Guardian喉罩后经喉罩引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压(Ppeak).置入成功后行纤维支气管镜检查评分,记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、喉罩密封压、罩体周围漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或反流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值.记录术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果 2组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak均在正常范围,Ppeak低于喉罩密封压,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组喉罩置入时间、首次置入成功率、喉罩密封压、口咽部解剖结构显露评分、咽部不良反应情况、麻醉用药量、罩体内带血及反流物的发生情况,术后喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).胃管引流情况:Ⅰ组患者经喉罩放置的胃管引流率为67%;Ⅱ组患者经鼻放置的引流管引流率为40%,经喉罩引流管放置的胃管引流率为50%.Ⅱ组患者术后经鼻胃管未发生位移.结论 对于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者,Guardian喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好,能安全有效地用于该类患者的气道管理.