期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

首页>中华麻醉学杂志
  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2017年第04期

肺保护性通气对肝移植术后患者急性肺损伤的影响

董兰;安丽娜;岳阳;李占军;陈晓阳;韩曙君

关键词:呼吸, 人工, 呼吸窘迫综合征, 成人, 肝移植
摘要:目的 评价肺保护性通气对肝移植术后患者急性肺损伤的影响.方法 选择原位肝移植术患者60例,性别不限,年龄21~64岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级.采用随机数字表法分为2组(n=30):常规机械通气组(CMV组)和肺保护性通气组(LPV组).LPV组通气参数:VT6~8 ml/kg、通气频率10~15次/min、PEEP 3~ 10 cmH2O,每2h进行1次肺复张术.于切皮前(T1)、无肝前期3 h(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期2 h(T4)及新肝期4 h(T5)收集支气管肺泡灌洗液(BALF),同时采集桡动脉血标本,采用ELISA法测定BALF和血清TNF-α和IL-8浓度.于术后2h(T6)、气管拔管前(T7)及术后2d(T8)时采集桡动脉血标本,行血气分析,计算氧合指数,于T1~T8时采用ELISA法测定血清克拉拉细胞分泌蛋白16、表面活性蛋白及高级糖基化终末产物可溶性受体浓度.记录术后苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间和急性肺损伤发生情况.结果 与CMV组比较,LPV组气管拔管时间缩短,T2、T3、T6、T7时血清克拉拉细胞分泌蛋白16浓度降低,T5时血清表面活性蛋白浓度降低,T5和T6时血清高级糖基化终末产物可容性受体浓度降低(P<0.05),各时点血清和BALF TNF-α和IL-8浓度、术后急性肺损伤发生率、氧合指数、苏醒时间、ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺保护性通气虽然未降低肝移植术患者术后急性肺损伤的发生,但在一定程度上减轻了肺组织损伤.