期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺保护性通气对单肺通气老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响
郭唯真；陈梦媛；高巨；葛亚丽；黄天丰；周罗晶
关键词：呼吸, 人工, 氧耗量, 脑, 认知障碍, 老年人
摘要：目的 评价肺保护性通气对单肺通气老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行胸腔镜食管癌根治术的患者60例,性别不限,年龄65～80岁,体重45 ～ 75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):容量控制通气组(VCV组)和保护性通气组(PV组).VCV组双肺通气期间VT10 ml/kg,单肺通气期间VT7 ml/kg;PV组双肺通气期间VT7ml/kg+ PEEP 5 cmH2O+肺复张术,单肺通气期间VT5 ml/kg+PEEP 5 cmH2O+肺复张术.肺复张术:维持吸气压15、20、25 cmH2O,PEEP 5 cmH2O,每个压力3次呼吸,5 s/次,45 min复张1次.于诱导前(T1)、双肺通气10 min(T2)、单肺通气30 min(T3)、再次改为双肺通气15 min(T4)时采集桡动脉和颈静脉球部血样行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、SaO2、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2);计算氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CE-RO2).于术后7d、1个月时采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.结果 与T1时比较,2组T2-4时PaO2、Da-jvO2、CERO2和Qs/Qt升高,SjvO2和OI降低(P＜0.05);与T2时比较,2组T3时PaO2、SjvO2和OI降低,Qs/Qt和CERO2升高,T3-4时Da-jvO2升高(P＜0.05);与VCV组比较,PV组T3时PaO2、PaCO2、SjvO2和OI升高,Qs/Qt、Da-jvO2和CERO2降低,术后7d时MMSE评分升高,术后认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论 肺保护性通气策略有助于改善单肺通气老年患者术后脑功能.
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