期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪定不同给药途径对二次剖宫产术硬膜外麻醉效果影响的比较
吴霞；韩传宝；蒋秀红；葛志平
关键词：右美托咪啶, 麻醉, 硬膜外, 剖宫产术, 瘢痕子宫
摘要：目的 比较右美托咪定不同给药途径对二次剖宫产术硬膜外麻醉的效果.方法 选择单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行二次剖宫产术的产妇60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22 ～ 38岁,体重58～ 84 kg,采用随机数字表法分为静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因组(VDER组)、硬膜外注射罗哌卡因混合右美托咪定组(ERD组)和硬膜外注射罗哌卡因组(ER组),每组20例.硬膜外穿刺术毕给予试验量排除脊麻后,VDER组硬膜外给予0.75％罗哌卡因15 ml混合0.9％生理盐水2 ml,同时静脉输注1μg/kg右美托咪定,输注时间10 min;ERD组硬膜外给予0.75％罗哌卡因15 ml混合1μg/kg右美托咪定2 ml;ER组硬膜外给予0.75％罗哌卡因15 ml混合0.9％生理盐水2ml.记录硬膜外麻醉起效时间、高平面、达高阻滞平面时间及感觉阻滞时间.硬膜外注药完毕后30 min时评估Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度分级;观察低血压、心动过缓、呼吸抑制和寒战的发生情况,记录胎儿娩出前使用瑞芬太尼的例数及新生儿1和5 min时的Apgar评分.结果 与VDER组和ER组比较,ERD组硬膜外麻醉起效时间、达高阻滞平面时间缩短,感觉阻滞时间延长(P＜0.05);与ER组比较,VDER组和ERD组镇静满意率高,瑞芬太尼使用率降低,术中牵拉反应轻,呼吸抑制和寒战的发生率降低(P＜0.05);新生儿1和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉与硬膜外途径应用右美托咪定均可增强二次剖宫产硬膜外麻醉的效果,且对新生儿无不良影响;硬膜外给予右美托咪定混合罗哌卡因,麻醉起效快,感觉阻滞时间长,有利于术后镇痛.
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