期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
保护性肺通气联合PCV-VG对单肺通气老年患者的肺保护效应
陈梦媛；高巨；郭唯真；周罗晶；葛亚丽
关键词：呼吸, 人工, 老年人
摘要：目的 评价保护性肺通气联合压力控制容量保证模式(PCV-VG)对单肺通气老年患者的肺保护效应.方法 择期行全腔镜食管癌根治术患者80例,年龄65 ～ 80岁,体重指数15 ～ 28kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.采用随机数字表法分为4组(n=20):常规对照组(C组)、PCV-VG组、保护性肺通气组(LPV组)和保护性肺通气联合PCV-VG组(LPV+PCV-VG组).于双肺通气改变手术体位后20 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、恢复双肺通气20 min(T3)时采集桡动脉血样行血气分析,并测定气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn).T2时计算肺泡-动脉氧分压差、肺内分流率(Qs/Qt)、死腔率(Vd/VT)和呼吸指数.于麻醉诱导前及术毕采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度.术后1和7d行临床肺部感染评分(CPIS),记录术后7d内呼吸衰竭、肺不张和肺部感染等肺部并发症的发生情况.结果 与C组比较,PCV-VG组Ppeak降低,Pmean升高,LPV组Ppeak和PaCO2升高,pH值、Vd/VT和Qs/Qt降低,LPV+PCV-VG组Ppeak、Vd/VT、Qs/Qt、pH值和术后CPIS评分降低,Pmean、Cdyn和PaO2升高,PCV-VG组、LPV组和LPV+PCV-VG组术毕NE浓度降低(P＜0.05);与PCV-VG组比较,LPV+PCV-VG组Pmean、Cdyn和PaO2升高,pH值、Qs/Qt、术毕NE浓度和CPIS评分降低(P＜0.05);与LPV组比较,LPV+PCV-VG组Ppeak、Qs/Qt、术毕NE浓度和CPIS降低,Cdyn升高(P＜0.05).4组术后均未见呼吸衰竭、肺不张和肺部感染等肺部并发症发生.结论 保护性肺通气联合PCV-VG可优化单肺通气老年患者的肺保护效应.
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