期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2017年第08期

超声引导下连续腹横肌平面阻滞用于子宫全切术病人术后镇痛的效果

张双银;白洁;高翊博;黄生辉

关键词:神经阻滞, 腹横肌平面, 超声引导, 镇痛
摘要:目的 评价超声引导下连续腹横肌平面阻滞用于子宫全切术病人术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行子宫全切术病人40例,年龄38 ~ 64岁,体重50~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:连续腹横肌平面阻滞组(CTAP组,n=21)和病人控制静脉镇痛组(PCIA组,n=19).CTAP组术前超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注入0.2%罗哌卡因20 ml,拔除气管导管后双侧腹横肌平面分别输注0.2%罗哌卡因5 ml/h.PCIA组术毕拔除气管导管后采用舒芬太尼1 μg/ml行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min.2组均持续镇痛至术后72 h.VAS评分>4分时,肌肉注射吗啡5 mg补救镇痛.记录术后肠道功能恢复时间、住院时间、病人镇痛满意度、补救镇痛情况、腹横肌平面阻滞有关不良反应和术后恶心呕吐的发生情况.CTAP组分别于术毕即刻、术后2、6、12、24、48和72 h时采集外周静脉血样,采用高效液相色谱法测定罗哌卡因血浆浓度和游离血浆浓度.结果 与PCIA组比较,CTAP组镇痛补救率和恶心呕吐发生率降低,肠道功能恢复时间缩短,病人镇痛满意度评分升高(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05).CTAP组未见腹横肌平面阻滞有关不良反应的发生.CTAP组罗哌卡因血浆浓度于术后2h时开始升高,术后48 h时达峰值,游离血浆浓度于术后2h时开始升高,术后24 h时达峰值(P<0.05).结论 超声引导下连续腹横肌平面阻滞用于子宫全切术病人术后镇痛效果良好.