期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同方法预测脓毒症患者容量反应性的准确性:超声法、PiCCO法与传统法的比较
孙昀；鹿中华；余维丽；李惠；郑瑶；贾雪丽；张新书；胡蕾
关键词：超声心动描记术, 监测, 生理学, 血管容量, 脓毒症
摘要：目的 比较超声法、脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)法和传统法预测脓毒症患者容量反应性的准确性.方法 ICU需行机械通气治疗的脓毒症患者46例,性别不限,年龄18 ～ 72岁.采集静脉血样,采用化学发光法测定血浆B-型脑钠肽(BNP)浓度,记录CVP;采用超声法测定每搏量变异度(SVVTTE)、下腔静脉扩张指数(dIVC)和主动脉流速-时间指数变异度(△VTI);采用PiC-CO法测定SVVPiCCO和全心舒张末容积指数(GEDVI).随后进行补液试验,根据补液试验后容量反应性将患者分为容量反应性阴性组和容量反应性阳性组.绘制上述指标预测容量反应性的受试者工作特征曲线(ROC),dIVC、△VTI和SVVPiCCO的阈值进行Kappa一致性检验,采用Bland-Altman法分析SVVTTE与SVVPiCCO的一致性.结果 容量反应性阳性组24例,容量反应性阴性组22例;与容量反应阴性组比较,容量反应阳性组补液试验前血浆BNP浓度、CVP和GEDVI降低,SVVPiCCO、SVVTTE、dIVC和△VTI升高(P＜0.05).各指标预测容量反应性的曲线下面积(95％可信区间)、灵敏度和特异度分别为:血浆BNP浓度:0.894(0.807 ～ 0.981)、81.8％和79.2％;CVP:0.859(0.752～ 0.965)、81.8％和79.2％;GEDVI:0.772(0.628～0.915)、72.7％和75.0％;SVV PiCCO:0.965(0.922 ～ 1.008)、95.8％和81.8％;SVVTTE:0.940(0.874～1.006)、91.7％和86.4％;dIVC:0.964(0.920～1.008)、83.3％和95.5％;△VTI:0.958(0.909～ 1.008)、87.5％和90.9％.dIVC和△VTI阈值与SVVPiCCO阈值的Kappa值分别为0.826和0.743(P＜0.01).SVVTTE与SVVPiCCO的偏离度为0.209,95％可信区间为(-2.967 ～ 3.385)％,一致性界限为(-2.46～ 2.62)％.结论 超声法和PiCCO法均可准确预测脓毒症患者容量反应性,且一致性良好,均优于传统方法.
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