期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺动脉血栓内膜剥脱术的围术期麻醉管理
王红杰；王春亮；刘盛；孙凯；韩志岩
关键词：肺动脉, 动脉内膜切除术, 麻醉
摘要：选择2014年5月至2016年10月在本院初次行肺动脉血栓内膜剥脱术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,年龄＞18岁.术前评估:术前1d评估血栓阻塞的位置和程度、肺动脉高压和右心功能不全的程度;麻醉诱导:咪达唑仑-依托咪酯-罗库溴铵或顺阿曲库铵,置入Swan-Ganz导管;麻醉维持:以静脉麻醉为主,丙泊酚-右美托咪定-顺阿曲库铵或罗库溴铵,间断注射大剂量舒芬太尼;CPB:采用深低温停循环方式进行.术中维持BIS值40～ 60,非CPB期间维持体循环压力在90/60mmHg以上,肺动脉压力不高于术前基础水平.CPB后静脉注射冻干重组人脑利钠肽、去甲肾上腺素以及多巴胺等血管活性药物.共纳入53例患者,全部顺利完成外科手术,术中生命体征平稳,术后安返恢复室.平均肺动脉压由术前(38±13) mmHg降低到手术结束时刻的(26±12) mmHg,术后再灌注肺水肿发生率8％,肺高压危象发生率4％,围术期无死亡病例.本研究采用的围术期麻醉管理方法有2点改进之处:(1)冻干重组人脑利钠肽与去甲肾上腺素的配伍使用;(2)以保证主动脉压力为主,维持心脏以及全身氧供.此种麻醉管理方法可维持术中循环平稳,减少术后并发症,是肺动脉血栓内膜剥脱术适宜的麻醉管理方法.
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