期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2017年第11期

右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响

胡晓云;赵斌江;苏跃;王秀云;刘鹏飞;沈黎红

关键词:右美托咪啶, 老年人, 糖尿病, 认知, 手术后并发症
摘要:目的 评价右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响.方法择期行糖尿病足清创术的老年患者180例,年龄65~80岁,体重45~90 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前采用简易精神状态量表(MMSE)评分>24分,采用随机数字表法分为2组(n=90):右美托咪定镇静组(D组)和常规镇静组(C组).行腰丛神经和坐骨神经阻滞,效果确切后,D组静脉输注右美托咪定0.5 μg∕kg,输注时间10 min,后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率持续输注至术毕.C组静脉注射咪达唑仑0.02~0.04 mg∕kg,术中间断静脉注射1 mg.术中维持Ramsay评分2-4分.于术前30 min(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时分别取静脉血标本,采用快速血糖仪测定血糖,采用放免法检测血浆皮质醇(Cor)浓度,于术前1 d、术后1、3 d测定MMSE评分,记录术后短期认知功能障碍的发生情况.结果 与T1时比较,C组T2-5时血糖、T3,4时血浆Cor浓度升高,D 组 T3,4时血浆 Cor 浓度升高(P<0.05),T2-5时血糖差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,D组T3-5时血糖、T3,4时血浆Cor浓度降低,术后1、3 d MMSE评分升高,术后短期认知功能障碍发生率降低(P<0.05).结论 右美托咪定区域麻醉镇静可改善糖尿病老年患者术后认知功能.