期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重组人促红细胞生成素对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响
朱波；张砡；王嵘；卿恩明；叶铁虎
关键词：红细胞生成素, 重组, 脑损伤, 心肺转流术, 心脏瓣膜假体植入
摘要：目的 评价重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法 择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=15):对照组(C组)和不同剂量rHuEPO组(EPO1组和EPO2组).EPO1组于麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg;EPO2组于麻醉诱导前静脉注射rHuEP0 80 IU/kg.分别于麻醉诱导前(T0,基础值)、气管插管后即刻(T1)、主动脉插管即刻(T2)、上下腔静脉插管即刻(T3)、CPB开始即刻(T4)、CPB中各指标低值(T5)、复温至36.5℃(T6)、CPB停机即刻(T7)和停机后1 h(T8)时,记录双侧额叶脑氧饱和度(rSO2)、组织血红蛋白指数(THI)、氧合血红蛋白浓度变化(△O2Hb)、还原血红蛋白浓度变化(△HHb)和总血红蛋白浓度变化(△cHb);记录rSO2低值≤50％和rSO2低值较基础值降低幅度(△rSO2)≥20％的发生情况.分别于T0、T8和CPB停机后2 h(T9)时,采集静脉血样,采用ELISA法测定血清S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.分别于术前1d和术后8d时采用简易精神状况检查法、数字广度试验、符号-数字模式测验、连线测验A型和Stroop字色干扰效应试验评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.分别于术前1d和术后8d时,行自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分.结果 3组间各时点双侧rSO2、双侧△cHb、双侧rSO2低值≤50％和术后认知功能障碍的发生率、自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,EPO1组左侧△rSO2≥20％的发生率降低,T6,8时右侧△O2Hb升高,T9时血清NSE浓度降低,T8时血清S100蛋白浓度降低,术后8d时符号-数字模式测验完成个数增加,EPO2组T2、T3、T5、T7和T8时右侧THI降低,T2和T3时右侧△HHb升高,术后8d时Stroop字色干扰B完成时间缩短(P＜0.05或0.01);与EPO1组比较,EP02组左侧△rSO2≥20％的发生率升高,T2-4和T6-8时右侧THI降低,T6,7时左侧△O2Hb和T8时右侧△O2Hb降低(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg可减轻体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤.
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