期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2016年第07期

糖尿病因素对患者米库氯铵肌松效应的影响:量效和时效关系

张瑞英;胡继军;窦峰诠;李超;刘斌;刘冬;黄松浦;高国雷;程庆春

关键词:糖尿病, 神经肌肉非去极药, 神经肌肉接头, 药物生理作用, 剂量效应关系, 药物
摘要:目的 评价糖尿病因素对患者米库氯铵肌松效应的时效及量效关系的影响.方法 择期全麻手术患者,性别不限,年龄40 ~ 64岁,体重指数20~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,神经肌肉功能未见异常.根据是否并存2型糖尿病,将患者分为糖尿病组(D组,n=80)和非糖尿病组(ND组,n=80).每组患者随机分为4个亚组(n=20),分别为D1、D2、D3、D4亚组和ND1、ND2、ND3、ND4亚组.分别静脉注射米库氯铵20、40、60和80μg/kg.麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑、芬太尼及依托咪酯,患者意识消失后启动CLMRIS-1闭环肌松注射系统监测神经肌肉接头功能.静脉注射相应剂量的米库氯铵,注射时间为5 s,达到大肌松程度时行喉罩置入术,连接麻醉机行机械通气.靶控输注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值40~60.记录各组大肌松程度、起效时间(从注药毕至大肌松程度的时间)、作用时间(大肌松程度维持时间)、恢复时间(从作用时间末至T1恢复到90%的时间).结果 与ND组比较,D组ED95、ED75和ED50降低(P<0.05),分别降低8.8%、9.2%和9.2%.与ND组相应亚组比较,D组(D1、D2、D3及D4亚组)米库氯铵的起效时间及恢复时间均明显延长(P<0.05),起效时间延长程度分别为35%、36%、39%、40%;恢复时间延长程度分别为27%、24%、22%、23%.结论 患者糖尿病因素可轻度增强米库氯铵肌松作用的效力,而显著延长其起效和恢复时间.