期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血浆和尿NGAL浓度预测老年患者术后谵妄的准确性
郝学超；闵苏；彭丽桦；任力；魏珂
关键词：原癌基因蛋白质类, 预测, 谵妄, 手术后并发症, 老年人
摘要：目的 评价血浆和尿中性粒细胞明胶酶脂质相关转载蛋白(NGAL)浓度预测老年患者术后谵妄的准确性.方法 选择2014年11月至2015年3月行单侧全髋或全膝关节置换术老年患者70例,年龄65 ～ 85岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.分别于术后24、48和72 h时采用ICU患者意识模糊评估法评估谵妄的发生情况.根据是否发生术后谵妄将患者分为谵妄组和非谵妄组.分别于麻醉诱导前5 min、气管拔管即刻、术后24和72 h时,取中段尿样及外周静脉血样,采用免疫增强比浊法检测尿和血浆NGAL浓度.分别于麻醉诱导前5 min、术后24和48 h时,测定血清肌酐和胱抑素C的浓度,并记录术后急性肾损伤的发生情况.绘制尿和血浆NGAL浓度判断术后谵妄的ROC曲线,计算曲线下面积及其95％可信区间;根据约登指数大值时所对应的尿和血浆NGAL浓度,计算佳临界值及其灵敏度和特异度.结果 术后谵妄发生率为15％.与非谵妄组比较,谵妄组气管拔管即刻血浆NGAL浓度升高,气管拔管即刻和术后24 h时尿NGAL浓度升高(P＜0.01).2组不同时点血清肌酐和胱抑素C的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见术后急性肾损伤的发生.气管拔管即刻尿NGAL浓度预测术后谵妄的曲线下面积(95％可信区间)为0.736(0.509～ 0.946),临界值为149.1 ng/ml,灵敏度为60％,特异度为97％,术后24 h时尿NGAL浓度预测术后谵妄的曲线下面积(95％可信区间)为0.785(0.565～0.998),临界值为131.5ng/ml,灵敏度为60％,特异度为82％;气管拔管即刻血浆NGAL浓度预测术后谵妄的曲线下面积(95％可信区间)为0.772(0.580～0.965),临界值为107.9 ng/ml,灵敏度为80％,特异度为79％,术后24 h时血浆NGAL浓度预测术后谵妄的曲线下面积(95％可信区间)为0.679(0.524 ～ 0.835),临界值为153.65 ng/ml,灵敏度为70％,特异度为90％.结论 气管拔管即刻血浆和尿NGAL浓度可准确地预测老年患者术后谵妄的发生.
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