期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同麻醉方法下老年患者术后认知功能障碍发生的比较
高友光；林献忠；林财珠；曾凯；林博
关键词：麻醉, 静脉, 吸入, 二异丙酚, 麻醉药, 老年人, 认知障碍, 应激
摘要：目的：比较七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉下老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的发生情况。方法选择行口腔?颌面肿瘤择期手术患者60例，年龄65～77岁，体重43～78 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前简易智能量表（ MMSE）评分≥25分，采用随机数字表法分为2组（ n＝30）：七氟醚全凭吸入麻醉组（ S组）和异丙酚全凭静脉复合麻醉组（ P 组）。局麻下行气管切开插管术。 S组麻醉诱导：吸入8％七氟醚（氧气流量8 L∕min），待BIS值达45后静脉注射罗库溴铵0．9 mg∕kg，行机械通气；麻醉维持：吸入七氟醚呼气末浓度2％～3％。 P 组麻醉诱导：静脉注射丙泊酚2 mg∕kg和舒芬太尼0．3μg∕kg，待BIS值达45后静脉输注罗库溴铵0．9 mg∕kg，行机械通气；麻醉维持：靶控输注丙泊酚，血浆靶浓度3～5μg∕ml；靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度3～5 ng∕ml。2组术中间断静脉注射顺阿曲库铵0．04 mg∕kg维持肌松，术中维持BIS值40～60。分别于气管插管前（ T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管10 min（T3）、切皮即刻（T4）、舌根部操作或锯下颌骨时（T5）、术毕（T6）和术后第1天晨（ T7）时取肘静脉血样，采用高效液相色谱?电化学法测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度；分别于T1～7和术后第3天晨（ T8）时取肘静脉血样，采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度；于术后7 d时行MMSE评分评估认知功能，MMSE评分＜24分判定为POCD，记录POCD的发生情况。结果与S组比较，P组T4和T5时血浆肾上腺素和血浆去甲肾上腺素的浓度降低，T4～7时血浆皮质醇浓度降低（ P＜0．05），术后7 d时POCD发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论虽然两种麻醉方法下老年患者POCD的发生机率均较低，但是与七氟醚全凭吸入麻醉比较，异丙酚全凭静脉复合麻醉降低围术期应激反应更明显。
友情链接