期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2016年第12期

全麻下抑制经尿道膀胱肿瘤电切术诱发闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度

周懿;赵珍珍;邓小明;刘毅

关键词:麻醉, 全身, 泌尿外科手术, 闭孔神经, 神经肌肉阻滞
摘要:目的 探讨全麻下抑制经尿道膀胱肿瘤电切术诱发闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度.方法 择期全麻下膀胱侧壁肿瘤电切患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限,年龄26~ 64岁,体重50~ 80 kg.采用随机数字表法分为3组:米库氯铵低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),麻醉诱导期静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg后,L组、M组、H组分别以0.2、0.3和0.4mg· kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束.术中持续监测肌松深度.当单个刺激肌肉收缩百分比(T1%)和四个成串刺激计数(TOFC)消失时,通过强直刺激后单个刺激计数(PTC)监测肌松深度.采用ROC曲线分析闭孔神经肌肉反应发生与肌松程度的关系.结果 电切肿瘤时16例患者(L组15例,M组1例)记录到T1%和TOFC,均发生闭孔神经肌肉反应;74例患者T1%和TOFC消失,肌松监测记录到PTC值分别为10.0±3.1(L组,n=15)、6.0±3.5(M组,n=29)和4.0±2.2(H组,n=30),其中有18例(L组10例,M组8例)发生闭孔神经肌肉反应;PTC值预测闭孔神经肌肉反应发生的ROC曲线下面积0.882,佳诊断值为9,敏感度和特异度分别为87.3%和72.2%.结论 全麻下经尿道膀胱肿瘤电切术中抑制闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度为PTC值≤9.