期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2015年第02期

静脉输注利多卡因联合七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

刘扬;吴安石;吴迪;杨丽娜;崔伶俐;岳云

关键词:利多卡因, 麻醉药, 吸入, 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 心肌损伤
摘要:目的 评价静脉输注利多卡因联合七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的心肌保护作用.方法 择期行OPCABG患者100例,性别不限,年龄45 ~ 70岁,体重63 ~ 82 kg,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=25):对照组(C组)、利多卡因组(L组)、七氟醚组(S组)和七氟醚联合利多卡因组(SL组).麻醉诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持:4组静脉输注异丙酚3~8 mg· kg-1·h-1,维持脑电双频谱指数值45 ~ 55,间断静脉注射舒芬太尼0.5~ 1.0 μg/kg和哌库溴铵0.02~ 0.04 mg/kg.L组和SL组于气管插管后静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后静脉输注利多卡因2 mg/min至术毕;S组和SL组于气管插管后吸入七氟醚(呼气末浓度2.2%~2.5%)至术毕.分别于麻醉诱导后手术前(基础状态)、切皮、离断乳内动脉后即刻、冠状动脉近端血管吻合完毕、术毕、术后24 h时采集静脉血样,检测血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的水平.记录术中以及术后24 h内心律失常、心动过缓或心脏停搏等利多卡因有关不良反应的发生情况.结果 与C组比较,其它3组血浆CK、CK-MB和cTnI的水平降低(P<0.05或0.01);与L组比较,SL组血浆CK-MB和cTnI的水平降低(P <0.05或0.01);与S组比较,SL组血浆CK、CK-MB和cTnI的水平降低(P<0.05).L组和SL组无一例患者发生利多卡因有关的不良事件.结论 静脉输注利多卡因(气管插管后静脉注射1.5 mg/kg,随后以2 mg/min速率输注)联合七氟醚(呼气末浓度2.2%~2.5%)对OPCABG患者的心肌保护作用强于二者单独应用.