期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2015年第03期

不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用

黄舜;彭文平;田雪;梁汉生;冯艺

关键词:经皮神经电刺激, 镇痛药, 阿片类, 肺切除术
摘要:目的 评价不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用.方法 择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者80例,年龄40 ~ 64岁,体重50~ 90 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(Con组)假刺激穴位,2/100 Hz组、2 Hz组和100 Hz组电刺激列缺+曲池+内关+合谷穴,从麻醉诱导前30 min至术毕持续按照各自频率电刺激相应穴位,强度以患者能耐受的大电流为宜,Con组只贴电极片.静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行麻醉诱导.术中靶控输注瑞芬太尼和异丙酚、静脉输注顺阿曲库铵维持麻醉,根据情况追加舒芬太尼.根据BIS值调整异丙酚靶浓度,维持BIS值40~60.瑞芬太尼起始效应室靶浓度1 ng/ml,切皮时调至4 ng/ml,根据镇痛伤害感受指数(ANI)值调整瑞芬太尼靶浓度和舒芬太尼用量,维持ANI值50 ~ 70.瑞芬太尼靶浓度增加至4 ng/ml,ANI值仍<50,则静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.记录术中瑞芬太尼(将术中舒芬太尼用量等效转换成瑞芬太尼用量)用量,除以患者体重和手术时间后,计算每分钟每公斤体重药物用量.结果 2/100 Hz组术中瑞芬太尼用量明显少于Con组、2 Hz组和100 Hz组(P<0.01);Con组、2 Hz组和100 Hz组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2/100 Hz经皮电刺激列缺+曲池+内关+合谷穴对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物有明显节俭作用,而2和100 Hz相同穴位的经皮电刺激无此作用.