期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2015年第05期

依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量

胡礼宏;谢道奋;徐霞;韩新生;陈小非;张明

关键词:依托咪酯, 二异丙酚, 脊柱侧凸, 唤醒试验
摘要:目的:评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者30例,性别不限,年龄13~32岁,体重40~65 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为2组( n=15):依托咪酯组( E组)和异丙酚组( P组),2组分别静脉注射依托咪酯0.3 mg∕kg和异丙酚2 mg∕kg,均采用咪达唑仑、芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,经鼻气管插管后行机械通气,术中 E 组和 P 组分别持续静脉输注依托咪酯0.6~1.2 mg · kg-1· h-1和异丙酚8~10 mg·kg-1·h-1,2组均采用瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵,于唤醒前15 min将异丙酚剂量调整为4 mg·kg-1·h-1,当术中脊柱操作及牵拉完成后,2组分别停止输注异丙酚和依托咪酯,并下调瑞芬太尼至0.025μg·kg-1·min-1。记录唤醒时间、唤醒试验质量评级,于麻醉前( T0)、唤醒前即刻( T1)、对指令有反应( T2)和加深麻醉后( T3)记录MAP和HR,于T0、手术结束时( T4)、术后24 h( T5)时抽取颈内静脉血样,采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度。结果2组患者均唤醒成功,唤醒时间、唤醒试验质量评级及各时点HR、MAP和血浆皮质醇浓度差异无统计学意义( P>0.05);与T0时比较,2组T2时HR和MAP升高( P<0.01),2组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内,未发生严重心血管事件。结论依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量较好,与异丙酚复合麻醉相似。