期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的效果
孙维国；周立平；李永乐；田培；朱登峰；胡祖荣
关键词：右美托咪啶, 布比卡因, 剖宫产术, 镇痛, 硬膜外, 病人控制, 地佐辛
摘要：目的 评价右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 择期硬膜外麻醉下行剖宫产术病人300例,年龄23～ 35岁,BMI 24 ～ 28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=100),术后行PCEA,吗啡和左布比卡因组(ML组):负荷剂量为吗啡2 mg+左布比卡因10 mg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为吗啡5 mg+左布比卡因150 mg+生理盐水共100 ml;地佐辛和左布比卡因组(DL组):负荷剂量为地佐辛3mg+左布比卡因10 mg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为地佐辛15 mg+左布比卡因150 mg+生理盐水共100 ml;右美托咪定、地佐辛和左布比卡因组(DDL组):负荷剂量为地佐辛2 mg+左布比卡因10mg+右美托咪定0.5 μg/kg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为地佐辛7.5 mg+左布比卡因150 mg+右美托咪定1.5μg/kg+生理盐水共100 ml.手术结束前10 min经硬膜外导管给予负荷剂量后连接PCEA泵,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,镇痛至术后42 h,维持VAS评分≤3分和(或)视觉模拟疲劳评分≤2分,当PCEA失败时,硬膜外注射吗啡2 mg进行补救镇痛.分别于术后4、8、24、42 h时记录改良Bromage评分和Ramsay评分,并评估病人镇痛满意度.记录硬膜外镇痛有关不良反应发生情况.结果 与DL组比较,ML组和DDL组PCEA药液消耗量与补救镇痛率降低,DDL组镇痛满意度升高,头晕和尿潴留的发生率降低(P＜0.05).与ML组比较,DL组和DDL组术后4、8h时Ramsay评分降低,镇痛满意度升高,恶心、呕吐、头晕和皮肤瘙痒的发生率降低,DDL组尿潴留发生率降低(P＜0.05).3组未见硬膜外镇痛有关低血压、心动过缓和呼吸抑制.结论 右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后PCEA的效果好,不良反应少.
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