期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移影响的比较
周荻；朱兰芳；缪长虹
关键词：麻醉, 全身, 硬膜外, 镇痛, 肝肿瘤, 肝切除术, CD4阳性T淋巴细胞, 免疫, 细胞, 肿瘤转移
摘要：目的 比较不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 采用肝包膜下植入肿瘤(肝细胞肝癌)组织建立大鼠原位肝癌模型.取雄性原位肝癌ACI大鼠30只,12～ 18周龄,体重240 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(C组)、全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛组(GE+ EA组)和全麻-术后静脉镇痛组(G+ IA组).肿瘤组织植入后第14天行肝癌切除术,G+ IA组吸入5％七氟醚麻醉诱导,吸入2％ ～ 3％七氟醚,腹腔注射吗啡20 μg/100 g维持麻醉；GE+ EA组全麻(方法同G组)气管插管成功后,经硬膜外注射0.25％布比卡因25 μl行硬膜外阻滞.术后3d内进行术后镇痛:GE+ EA组每天经硬膜外导管注入0.125％布比卡因150μl+吗啡20μg,每4h注射1次,每次25 μl;G+ IA组每天腹腔注射吗啡240 μg,每4h注射1次,每次40 μg.GE+ EA组和G+ IA组于术前(T1)、术后第2天(T2)、第7天(T3)和第30天(T4)时,C组于相应时点取血样,采用ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-17、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值.T4时取血后,处死大鼠,记录腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植及肉眼可见的肺转移结节等发生情况.结果 与C组相比,G+ IA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移和癌性腹水发生率降低,T2时血浆IFN-γ和IL-17浓度升高,T2,3时血浆IL-4、TGF-β1浓度升高,IFN-γ/IL-4比值降低,GE+ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-10、TGF-β1浓度升高(P＜0.05),IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义(P＞0.05)；与G+ IA组相比,GE+ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-17浓度、T3时血浆IL-4、IL-10浓度降低,T4时血浆IFN-γ浓度、T2时血浆TGF-β1浓度、T3,4时IFN-γ/IL-4比值升高(P＜0.05).结论 与全麻-术后静脉镇痛比较,全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛对原位肝癌切除术大鼠术后辅助性T淋巴细胞免疫功能的抑制程度降低,肿瘤转移几率降低.
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