期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经皮电刺激不同穴位对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物节俭作用的比较
彭文平；黄舜；梁汉生；冯艺
关键词：针刺穴位, 经皮神经电刺激, 镇痛药, 阿片类, 肺切除术
摘要：目的 比较经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物的节俭作用.方法 择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄34～ 83岁,体重50 ～ 93 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、列缺-曲池-内关-合谷穴组(S1组)和心俞-肺俞-内关-合谷穴组(S2组).S1和S2组于麻醉诱导前30 min至术毕持续刺激手术侧相应穴位,电刺激参数:疏密波,频率2/100 Hz,2 Hz时波宽为0.6 ms,100 Hz时波宽为0.2 ms,强度以患者能耐受的大电流为宜,列缺、曲池、内关、合谷穴6～ 18 mA,心俞和肺俞穴20 ～ 35mA,C组在穴位上贴电极,不做电刺激.静脉注射眯达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导.靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,静脉输注顺式阿曲库铵,根据情况追加舒芬太尼维持麻醉.根据BIS调整异丙酚浓度,维持BIS值40 ～ 60.瑞芬太尼起始效应室靶浓度1 ng/ml,切皮时调至4 ng/ml,根据镇痛伤害感受指数(ANI)调整瑞芬太尼浓度和舒芬太尼用量,维持ANI值50 ～ 70.如果瑞芬太尼浓度增加至4 ng/ml,ANI值仍＜50,则静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.记录手术时间、术中瑞芬太尼(将术中舒芬太尼用量以1:10等效转换成瑞芬太尼用量)和异丙酚用量.结果 与C组比较,S1组和S2组术中瑞芬太尼用量降低(P＜0.05),S1组和S2组术中瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3组手术时间、术中异丙酚用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除手术患者术中阿片类药物的节俭作用无差异.
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