期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2014年第03期

术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应

王合梅;张彩娟;雍芳芳;李超;贾慧群

关键词:连续气道正压通气, 高频喷射通气
摘要:目的:评价术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应。方法择期行开胸手术患者45例,性别不限,年龄45~64岁,体重65~80 kg ,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组( n=15):A组、B组和C组。麻醉诱导后置入双腔支气管导管,接麻醉机行机械通气。单肺通气期间,A组术侧肺支气管导管开口于大气中,使该侧肺自然萎陷;B组术侧肺持续正压通气,氧流量为2 L/min;C组术侧肺行高频喷射通气,通气频率100次/min ,驱动压0.5 kg/cm2。于气管插管即刻(T0)、单肺通气1.5 h(T1)和2.0 h(T2)时,抽取中心静脉血和桡动脉血样各3 ml ,测定血清IL-6和IL-8的浓度,计算IL-6净释出量和IL-8净释出量;采集桡动脉血样,测定血清肺表面活性蛋白(SP-A )浓度;行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI )。肺癌根治术患者肺标本取下后,取1.0 cm ×1.0 cm×1.0 cm肺远癌组织,光镜下观察肺组织病理学结果,并进行肺损伤评分。结果与A组比较,B组和C组T1,2时IL-6和IL-8的净释出量、血清SP-A浓度、RI、肺损伤评分降低( P<0.05)。与B组比较,C组T1,2时血清SP-A浓度和RI降低,T2时IL-6净释出量升高( P<0.05)。结论术侧肺持续正压通气或高频喷射通气对开胸手术患者单肺通气时均具有肺保护效应,且高频喷射通气的肺保护效应更好。