期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
罗哌卡因用于全麻下新生儿开腹术骶管阻滞的适宜浓度及剂量:术后转归的评价
王媛；李治松；贾英萍
关键词：酰胺类, 麻醉, 脊尾, 全身, 婴儿, 新生
摘要：目的 探讨罗哌卡因用于全麻下新生儿开腹术骶管阻滞的适宜浓度及剂量.方法 择期行幽门环肌切开术的患儿100例,9 ～ 30日龄,性别不限,体重2.5 ～ 4.5 kg,采用随机数字表法,将其分为5组(n=20):对照组(C组)、0.10％罗哌卡因1.0 ml/kg(0.10％L1组)、0.15％罗哌卡因1.0 ml/kg(0.15％L1组)、0.10％罗哌卡因1.2 ml/kg(0.10％L2组)和0.15％罗哌卡因1.2 ml/kg(0.15％L2组).吸入七氟醚、静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵诱导麻醉,气管插管后行机械通气,维持PETCO230 ～ 35mmHg.C组静脉输注瑞芬太尼0.2 ～ 0.3 μg· kg-1·min-1;0.10％L2组、0.15％L1组、0.10％L2组和0.15％L2组在超声引导下于骶管内注射相应浓度和剂量的罗哌卡因.给药15 min后开始手术,吸入七氟醚,呼气末浓度0.8～ 1.0 MAC.于麻醉诱导前、术中牵拉幽门即刻、术后4、8、12和24 h时,取中心静脉血样,采用放射免疫法测定血浆皮质醇和IL-6的浓度.于术后4、8、12和24 h时采用CRIES评分评估患儿疼痛程度,CRIES评分＞3分时,给予10％水合氯醛0.5 ml/kg灌肠进行镇痛,记录水合氯醛使用情况.记录苏醒时间、气管拔管时间、PACU停留时间和出院时间.记录术中心动过缓、低血压和术后下肢运动阻滞、切口感染、切口裂开、呕吐、尿潴留等的发生情况.结果 与C组比较,0.10％L1组和0.15％L1组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、血浆皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、低血压、心动过缓、下肢运动阻滞、切口裂开和切口感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),0.10％L2组和0.15L2组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间和出院时间缩短,术后血清皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、低血压和切口感染的发生率降低,0.15％L组和0.15％L2组呕吐和尿潴留的发生率升高(P＜0.05).与0.10％L2组比较,0.15％L2组气管拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、血浆皮质醇和IL-6的浓度、水合氯醛使用率、心动过缓、低血压、下肢运动阻滞、切口感染和切口裂开的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),呕吐和尿潴留的发生率降低(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于全麻下新生儿开腹术骶管阻滞的适宜浓度为0.10％,适宜剂量为1.2 ml/kg.
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