期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
蛛网膜下腔输注舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果
张宁；徐铭军
关键词：蛛网膜下腔, 舒芬太尼, 分娩, 镇痛
摘要：目的 通过与脊椎-硬膜外联合镇痛和硬膜外镇痛比较,评价蛛网膜下腔输注舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择足月孕妇120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,自愿要求自然分娩镇痛.采用随机数字表法,将产妇随机分为3组(n=40),蛛网膜下腔镇痛组(S组)、脊椎-硬膜外联合镇痛组(C组)和硬膜外镇痛组(E组).产妇宫口开大2～3 cm时,S组行L3,4间隙蛛网膜下腔镇痛,先经导管注射舒芬太尼8 μg(5 ml),然后连接电子镇痛泵,配方:舒芬太尼100 μg溶于100 ml生理盐水中,背景输注速率2 ml/h,PCA2 ml/次,锁定时间10 min,限量14 ml/h.C组行L2,3间隙脊椎-硬膜外联合镇痛,蛛网膜下腔注射舒芬太尼8 μg(5 ml),硬膜外导管连接电子镇痛泵,配方:0.1％罗哌卡因200 mg+0.5 μg/ml舒芬太尼100 μg混合液200 ml,背景输注速率6 ml/h,PCA 6 ml/次,锁定时间10 min,限量40ml/h.E组行L2,3间隙硬膜外镇痛,硬膜外导管连接电子镇痛泵,配方同C组.于镇痛前、镇痛开始后5、10、15、30、60、120 min、宫口开大7～8 cm、宫口开全(TO～8)时记录收缩压、舒张压、心率、基线胎心率和宫缩强度.记录不良反应的发生情况.于镇痛10 min时行改良Bromage分级.行新生儿1、5、10min Apgar评分.产后24h行产妇镇痛满意度评价.结果 S组血流动力学各指标、基线胎心率和宫缩强度均在正常范围,产妇镇痛满意度为优良、Bromage分级0级,2例产妇在产后发生了硬脊膜穿刺后头痛,自行缓解,瘙痒发生率42％,均为轻度瘙痒,新生儿1、5、10 min Apgar评分分别为9.1±0.4、9.6±0.4、10分,未见心血管事件发生,上述指标S组与C组和E组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔输注舒芬太尼镇痛效果确切,适用于分娩镇痛,与脊椎-硬膜外联合镇痛和硬膜外镇痛效果无差异.
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