期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2013年第08期

右美托咪定与芬太尼对丙泊酚诱发患者呼吸抑制EC50影响的比较

刘翠翠;王世端;刘雪;江岩

关键词:右美托咪啶, 芬太尼, 二异丙酚, 呼吸功能不全, 剂量效应关系, 药物
摘要:目的 比较右美托咪定与芬太尼对丙泊酚诱发患者呼吸抑制半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期妇科全麻手术患者,年龄30~50岁,体重50~75kg,BMI22~28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和芬太尼组(F组).D组和F组分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和芬太尼1.5μg/kg,均以生理盐水稀释至10ml,10 min内输注完毕,C组以等容量生理盐水替代.随后静脉注射利多卡因后TCI丙泊酚,采用序贯法输注.C组、D组和F组初始血浆靶浓度分别为2.5、2.1、1.1μg/ml,相邻浓度梯度比为1.1,当患者出现呼吸抑制时为阳性反应.计算丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95%可信区间(CI).于入室(T0)、静脉输注右美托咪定、芬太尼或生理盐水后(T1)、丙泊酚TCI5 min (T2)、10 min (T3)及效应室浓度与血浆靶浓度平衡时(T4)记录BIS值及OAA/S评分.结果 C组、D组和F组丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95%CI分别为2.72(2.55~ 2.91)、2.15(2.05 ~ 2.27)、1.17(1.08~ 1.25) μg/ml.与C组比较,D组和F组EC50降低,F组BIS值和OAA/S评分明显升高(P<0.05),D组BIS值和OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,F组EC50降低,BIS值和OAA/S评分升高(P<0.05).当BIS值降至65或OAA/S评分达3分时,D组和F组的效应室浓度较C组明显降低(P<0.05).在出现呼吸抑制的患者中,以舌后坠引起的上呼吸道梗阻为表现的患者在C组、D组和F组的比率分别为100%、60%和20%,以呼吸频率减慢或呼吸暂停为表现的患者在C组、D组和F组的比率分别为0、40%和80%.结论 右美托咪定虽然无明显呼吸抑制作用,但可增强丙泊酚呼吸抑制的效力,其效力低于小剂量芬太尼.