期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于轻度肝功能异常患者开腹术麻醉的适宜剂量
崔明珠；张加强；孟凡民
关键词：右美托咪啶, 二异丙酚, 哌啶类, 肝功能不全, 麻醉, 静脉
摘要：目的 通过评价不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于轻度肝功能异常患者腹部手术麻醉的效果,探讨其适宜剂量.方法 择期行开腹胃癌、结肠癌根治术患者60例,肝功能Child-Pugh分级A级,性别不限,年龄18～60岁,体重指数20 ～ 26kg/m2,ASA分级Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):丙泊酚复合瑞芬太尼组(Ⅰ组)、低剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼组(Ⅱ组)和高剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼组(Ⅲ组).Ⅱ组和Ⅲ组分别于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定负荷量0.4、0.8 μg/kg,随后分别以0.2、0.4 μg·kg-1 ·h-1静脉输注至手术结束前30 min.麻醉诱导后气管插管,机械通气.麻醉维持:靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度2～4μg/ml,静脉输注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1 ·h-1,维持BIS值40 ～ 60,间断静脉注射罗库溴铵0.15 mg/kg.于输注右美托咪定前(T0)、气管插管前2 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、切皮后即刻(T3)、术中30 min(T4)时采集动脉血样,检测血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度.记录苏醒时间、心血管不良事件、麻醉恢复期恶心呕吐和躁动发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组丙泊酚血浆靶浓度降低,麻醉恢复期心动过速和躁动发生率降低,Ⅲ组术中心动过缓发生率升高,麻醉恢复期高血压发生率降低,苏醒时间延长(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组丙泊酚血浆靶浓度降低,术中心动过缓发生率升高,苏醒时间延长(P＜0.05).与T0时比较,Ⅰ组T23时血浆NE和E浓度升高,Ⅱ组和Ⅲ组T1-4时血浆NE和E浓度降低(P＜0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于轻度肝功能异常患者开腹术麻醉的适宜用药方法建议为麻醉诱导前静脉注射0.4 μg/kg随后静脉输注0.2 μg·kg-1 ·h-1.
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