期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺复张后呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换的影响
蒋宗明；郑羡河；陈念平；陈文迪；陈忠华；李玉红
关键词：正压呼吸, 呼吸力学, 肺换气, 肥胖症, 腹腔镜检查
摘要：目的 探讨肺复张后呼气末正压(PEEP)通气对肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换的影响.方法 拟行腹腔镜直肠癌根治术患者63例,年龄42 ～ 64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 30～ 40kg/m2.采用随机数字表法,将其分为3组(n=21),PEEP0组:肺复张后不给予PEEP; PEEP5组:肺复张后给予PEEP 5 cm H2O;PEEP10组:肺复张后给予PEEP 10 cm H2O.3组气腹压力均为12mmHg.于气腹和体位变动前(T0)、气腹头低足高位20 min(T1)、肺复张后结束后10 min(T2)和气腹结束(T3)时记录呼吸力学指标:气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、胸壁平台压(PplatCW)、吸气气道阻力(Raw)、胸肺弹性阻力(ERS)、胸壁弹性阻力(ECW)和肺弹性阻力(EL)和气体交换指标:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)、死腔率(VD/VT).结果 与PEEP0组比较,PEEP5组T2时Da-ETCO2、ERS和Raw降低,T3时ECW和EL降低,PEEP10组T2,3时Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2、Pplatcw、Raw和EL降低,T2时PaO2/FiO2升高,T3时ECW降低(P＜0.05).与PEEP5组比较,PEEP10组T2.3时Da-ETCO2、VD/VT降低,PaO2/FiO2升高,T2时Raw升高,EL降低(P＜0.01).结论 肺复张后采用PEEP通气可改善肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换,且PEEP 10cm H2O的效果优于5cmH2O.
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