期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2013年第12期

不同血液保护措施对肝癌切除术病人术后细胞免疫功能的影响

查本俊;吴志云;邓莎;王永盛;许培阳

关键词:血液稀释, 降压, 控制性, 中心静脉压, 免疫, 细胞
摘要:目的 评价不同血液保护措施对肝癌切除术病人术后细胞免疫功能的影响.方法 择期行右侧肝癌切除术病人66例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~64岁,肝细胞癌分级G1-G3级,临床病理分期Ⅰ-Ⅳ期,采用随机数字表法,将其分为3组(n=22):低中心静脉压组(L组)、急性等容血液稀释组(A组)和急性等容血液稀释联合低中心静脉压组(AL组).于气管插管后实施等容血液稀释,目标Hct为30%,通过桡动脉采血,采血速率为25 ~ 40 ml/min,采血过程中以等采血速率输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液.在肝实质离断过程中L组和AL组维持CVP 3 ~5 cm H2O,以实施低中心静脉压.分别于术前(T1,基础状态)、术后1 d(T2)、3 d(T3)、5 d(T4)采集外周静脉血样,采用流式细胞术测定调节性T细胞(CD4+ CD25+和CD25+ Foxp3+)、效应性T细胞(CD8+和CD4+ CD25-)及自然杀伤(NK)细胞的百分比.结果 与T1时比较,A组和AL组T3,4时CD4+ CD25+和CD25+ Foxp3+的百分比降低,CD8+和CD4+ CD25-的百分比升高,T2时NK细胞百分比降低;L组T4时CD4+ CD25+和CD25+Foxp3+的百分比降低,CD8+和CD4+ CD25-的百分比升高,T2,3时NK细胞百分比降低(P<0.05).与L组比较,AL组T3时CD4+ CD25+和CD25+ Foxp3+的百分比降低,T3,4时CD8+百分比升高,T3时NK细胞百分比升高(P<0.05).结论 与低中心静脉压和急性等容血液稀释比较,二者联合应用对肝癌切除术病人术后T细胞和NK细胞免疫功能的抑制作用轻微.