期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
PCIA与PCEA对结肠癌根治术后病人血小板活化影响的比较
邱良诚；郭艳华；陈彦青
关键词：镇痛, 病人控制, 血小板活化, 结肠癌
摘要：目的 比较病人自控静脉镇痛(PCIA)与病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对结肠癌根治术后病人血小板活化的影响.方法 全凭静脉麻醉下行结肠癌根治术病人64例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄43～65岁,体重45～68 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=32):PCIA组和PCEA组.手术结束即刻连接PCA泵,镇痛药物:PCIA组舒芬太尼3μg/kg+托烷司琼5mg+维生素B6100 mg,生理盐水稀释至130 ml,不设负荷量,背景输注速率2ml/h,PCA剂量1.8 ml,锁定时间15min；PCEA组舒芬太尼0.5 μg/kg+ 0.125％罗哌卡因,生理盐水稀释至300 ml,负荷量5ml(输注速度30 ml/h),背景输注速率5ml/h,PCA剂量2.5ml,锁定时间20 min.术后维持VAS≤3分.于麻醉前、术中60 min及术毕时采集静脉血样,测定血浆胰岛素、皮质醇浓度和血糖水平.于术前30 min、手术开始后1h、术后30 min及术后4、12、24和48 h(T0-6)时采集静脉血样,采用双夹心ELISA法测定血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的浓度.记录术后恶心呕吐严重程度和呼吸抑制、皮肤瘙痒、局麻药中毒等不良反应的发生情况.结果 PCEA组和PCIA组分别有30和29例病人完成本研究.两组病人各时点血浆胰岛素、皮质醇浓度和血糖比较无统计学差异(P＞0.05).与T0时比较,两组T1～6时血清GMP-140浓度升高(P＜0.05)；与PCIA组比较,PCEA组T3～6时血清GMP-140浓度和术后恶心呕吐发生率降低(P＜0.05).PCIA组皮肤瘙痒1例,两组均未发生呼吸抑制及局麻药中毒.结论 PCEA对结肠癌术后病人血小板过度活化的抑制效果优于PCIA,有助于预防肿瘤细胞转移或术后血栓形成,更适于结肠癌术后病人的术后镇痛.
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