期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异丙酚和七氟烷复合麻醉对重症心脏瓣膜病心内直视术患者心肌损伤影响的比较
邹捍东；吴灵潝；周青山；夏文芳；周晨亮
关键词：二异丙酚, 麻醉药, 吸入, 心脏瓣膜疾病, 体外循环
摘要：目的 比较异丙酚和七氟烷麻醉对重症心脏瓣膜病心内直视术患者心肌损伤的影响.方法 选择重症心脏瓣膜病心内直视手术患者32例,性别不限,年龄38 ～ 63岁,体重46～ 69 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组:咪达唑仑组(M组,n=8)、异丙酚组(P组,n=12)和七氟烷组(S组,n=12).M组静脉注射咪达唑仑1～5 mg、维库溴铵0.15 mg/kg、芬太尼10 ～ 20 μg/kg,P组静脉注射异丙酚1 ～2 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、芬太尼10 μg/kg,S组吸入七氟烷直至睫毛反射消失,呼气末七氟烷浓度0.5％ ～ 2.0％,静脉注射维库溴铵0.15 mg/kg、芬太尼10 μg/kg.各组诱导气管插管后行机械通气.麻醉维持:M组静脉输注咪达唑仑0.1 mg·kg-1·h-1和芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,维库溴铵0.12 mg· kg-1·h-1维持肌松,P组静脉输注异丙酚150 μg· kg-1·min-1、芬太尼0.05μg·kg-1·min-1,S组吸入0.5％～2.0％七氟烷.各组常规建立CPB,S组CPB时心肺环路七氟烷浓度0.5％ ～1.0％.分别于麻醉前(T1)、主动脉开放20 min(T2)、2 h(T3)、术后24 h(T4)时采集颈内静脉血,检测血浆乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,T2时取心肌组织,采用免疫组化法检测血红素加氧酶-1(HO-1)的表达,观察心肌超微结构.结果 与M组比较,P组和S组T2～4时血浆LDH、CK-MB活性、CK活性降低；T2,3时血浆cTnⅠ水平降低,SOD水平升高；T2时心肌HO-1表达上调；P组T2～4时、S组T2,3时血浆TNF-α浓度降低(P＜0.05).P组和S组心肌病理学损伤较M组减轻.结论 异丙酚和七氟烷麻醉均可减轻重症心脏瓣膜病心内直视术患者的心肌损伤,且效应无差别.
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