期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同通气模式对腹腔肿瘤根治术老年患者围术期炎性反应的影响
林高翔；刘冠锦；庞宏宣；谭永星；张文斌
关键词：潮气量, 正压呼吸, 炎症, 老年人
摘要：目的 评价不同通气模式对腹腔肿瘤根治术老年患者围术期炎性反应的影响.方法 择期拟行腹腔肿瘤根治术的患者60例,年龄65 ～ 80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):低VT联合低PEEP通气组(A组)、高VT通气组(B组)和低VT联合高PEEP通气组(C组).静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气,A组VT为6 ml/kg,PEEP为5 cm H2O;B组VT为10 ml/kg,PEEP为0；C组VT为6 ml/kg,PEEP为8 cm H2O,维持PETCO2 35～ 45 mm Hg.静脉输注舒芬太尼、维库溴铵和依托咪酯维持麻醉.于麻醉诱导前(T0)、切皮后10 min(T1)、机械通气1 h(T2)、机械通气2 h(T3)和拔除气管导管后15 min(T4)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-10、IL-8和TNF-α的浓度.术毕时采集动脉血样,进行动脉血气分析.术后1d记录肺部并发症的发生情况.结果 与A组比较,B组T4时血清IL-10浓度升高,T1、T2和T4时血清IL-8浓度升高,T1T4时血清TNF-α浓度升高,PaO2和PaO2/FiO2降低,A-aDO2升高,C组T2～T4时血清IL-10浓度升高,T4时血清IL-8和TNF-α的浓度升高,PaO2/FiO2降低(P＜0.05)；与B组比较,C组T1 ～T3时血清TNF-α浓度升高(P＜0.05),血气分析指标差异无统计学意义(P＞0.05).术后仅B组发生肺不张1例.结论 低VT联合低PEEP通气可改善腹腔肿瘤根治术老年患者的氧合,减轻全身炎性反应.
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