期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果
宗银东；邢玉英；宋子贤；贾丽；刘进德
关键词：哌啶类, 二异丙酚, 降压, 控制性, 关节成形术, 置换, 髋
摘要：目的 探讨异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果.方法 择期行髋关节置换术患者30例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=15):瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组).2组麻醉诱导气管插管后在30min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15 ml/kg行急性高容量血液稀释,桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,术中维持脑电双频谱指数45～55.2组于切皮前开始降压,R组和N组分别持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7 μg·kg-1·min-1、硝普钠0.5～6.0 μg·kg-1·min-1,使MAP降低到术前基础值的70%左右(60～70 mm Hg)并维持至术毕.分别于急性高容量血液稀释后控制性降压前即刻(T0)、控制性降压20min(T1)、40min(T2)、术毕(T3)时抽取静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸(Lac)浓度,同时抽取动脉血,行动脉血气分析,记录开始降压至目标血压所需的时间(降压诱导时间)、停降压药后MAP恢复至基础值的时间(MAP恢复时间)及术中出血量、输血量.结果 与N组比较,R组降压诱导时间、MAP恢复时间、血气分析指标及Lac水平差异无统计学意义(P＞0.05),T1,2时HR降低,出血量减少(P＜0.05或0.01);N组有5例患者发生反射性心动过速,需使用艾司洛尔,T3时有2例患者发生反跳性高血压,2组术后均未见并发症.结论 异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7 μg·kg-1·min-1控制性降压可控性好,降压及恢复平稳,且血液保护作用优于硝普钠.
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