期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性高容量血液稀释联合控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响
焦赫娜；任飞；蔡宏伟；郭曲练
关键词：降压, 控制性, 血液稀释, 灌注, 局部, 失血, 手术, 胃肠道
摘要：目的 探讨急性高血容量血液稀释联合控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响.方法 择期内窥镜下鼻窦手术患者30例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为3组,每组10例.对照组(A组)不行血液稀释和控制性降压;B组和C组于麻醉诱导后即刻行急性高容量血液稀释,以50 ml/min的速率静脉输注乳酸钠林格氏液7.5 ml/kg及6%羟乙基淀粉7.5 ml/kg.然后于手术开始前15 min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚行控制性降压,B组平均动脉压(MAP)控制在60～65 mm Hg之间,C组MAP控制在50～55 mm Hg之间,维持至术毕.于麻醉诱导后即刻(T0)、手术开始前15 min(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后45 min(T3)、手术结束后30 min(T4)记录心率(HR)、MAP和心输出量(CO),并采集桡动脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和pH值,采用胃二氧化碳张力仪测定胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),计算胃粘膜内pH值(pHi),记录术中出血量和手术时间.结果 B组和C组血液稀释后Hct均高于25%;与A组相比,B组和C组术中出血量少,手术时间短(P＜0.05),T1-4时Hb降低,T2,3时CO增加(P＜0.05);与B组相比,C组术中出血量较少(P＜0.05);与T0时相比,B组和C组T2,3时MAP降低,CO增加(P＜0.01),各组T1～4时Hb、Hct均降低(P＜0.01);各组pHi、PgCO2组内及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性高容量血液稀释联合控制性降压可减少术中出血量,且胃肠道无灌注不良和氧合障碍,MAP降至50～55 mm Hg效果较好.
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