期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
术前肺通气功能与术中肺通气功能和术后呼吸衰竭的关系
刘伟；苏跃；耿万明；郑辉
关键词：肺功能试验, 呼吸力学, 呼吸功能不全, 手术后并发症
摘要：目的 探讨机械通气时呼吸力学与术前肺功能的关系,确定术前肺通气功能参数能否预测术后呼吸衰竭.方法 择期行肺切除术的原发性肺癌病人100例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,术前测定常规肺功能:第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、大肺活量(VC)、大通气量(MVV)、75%肺活量位用力呼气流速(FEF75)、大中期呼气流速(MMEF75/25)、功能残气量(FRC)和残气量与肺总量之比(RV/TLC);脉冲震荡肺功能参数:共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zres)、中心阻力(Re)、5 Hz和20 Hz时粘性阻力(R5、R20).插管后机械通气初始时记录双肺气道峰压和双肺胸肺顺应性,开胸单肺通气肺萎陷时记录单肺气道峰压(Ppeak)和单肺胸肺顺应性(CT).单肺通气时Ppeak和CT与身高、体重及肺功能的关系采用多元逐步回归.一般情况和术前肺功能与术后呼吸衰竭的关系采用非条件logistic回归分析.根据术后是否发生呼吸衰竭分为2组:呼吸衰竭组(RF)和非呼吸衰竭组(NRF).结果 Ppeak与Zres、身高、体重和FEF75呈线性关系(R2=0.504,P＜0.01),CT与Zres、身高、VC和RV/TLC呈线性关系(R2=0.602,P＜0.01).与NRF组比较,RF组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV和MMEF75/25均降低(P＜0.05或0.01).年龄≥60岁的中老年患者FEV1≤60%、FEV1/FVC 60%、MVV≤50%、MMEF75/25≤35%时,RF组术后呼吸衰竭发生率高于NRF组(P＜0.05或0.01).logistic回归表明,年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素.结论 术中单肺通气时Ppeak和CT分别与身高、体重和术前肺功能呈线性关系.年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素.
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