期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非停跳冠脉搭桥术中病人心脏形态和功能的变化
芮燕；岳云；吴雅峰；赵秋华
关键词：冠状动脉分流术, 血液动力学现象, 心脏功能试验
摘要：目的 观察非停跳冠脉搭桥术(OPCAB)中病人心脏形态和功能的变化.方法 择期行OPCAB病人30例,ASAⅡ或Ⅲ级.麻醉诱导后气管插管,经右侧颈内静脉放置CCO/SVO2/CEDV导管,连续监测血液动力学参数,经口放入多平面经食管彩色超声诊断仪探头,监测食管超声心动图(TEE)参数.分别于打开心包时(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥、吻合完毕时测定TEE参数及血液动力学参数.结果 与基础值比较,LAD搭桥时二尖瓣血流E波减速时间(DT1)缩短,经过二尖瓣口的左心流量(Q1)降低,MAP、HR下降,CVP升高;LCX搭桥时左心室舒张末直径(LVEDD)、右心室舒张末直径(RVEDD)、三尖瓣环直径(TVD)、射血分数(EF)、Q1、经过中尖瓣口的右心流量(Q2)、左心室流出道舒张变化率[(DDL-SDL)/DDL]、三尖瓣血流E/A比值(E2/A2)、TVD降低,二尖瓣血流E/A比值(E1/A1)升高,DT1、三尖瓣血流E波减速时间(DT2)缩短,HR、MAP、每搏量(SV)、混合静脉血氧饱和度(S(v)O2)、右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒经末容积指数(RVEDVI)降低,CVP升高;RCA搭桥时LVEDD、LVESD、二尖瓣环直径、Q1、E2/A2、HR、MAP、平均肺动脉压、SV、S(v)O2、RVEVD、RVESV、RVEF、RVEDVI降低,CVP升高,DT1缩短,右心室流出道舒张直径(RVOTDD)、右心室流出道收缩直径(RVOTSD)增加(P＜0.05);吻合完毕时各指标恢复到基础值水平(P＞0.05).心脏形态学表明LAD、RCA搭桥时以左心室直接受压为主,LCX搭桥时以右心室受压为主.结论 在OPCAB中LAD、LCX、RCA搭桥时左右心室同时受压,但左右心室受压的程度随着搭桥血管、心脏位置不同而不同;心功能呈一过性的损害,在完成血管搭桥后均能恢复.
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