期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰段硬膜外阻滞致颈部硬膜外腔积气1例
杨青
关键词：硬膜外腔, 阻滞致, 颈部, 硬膜外导管, 阻滞平面, 碳酸利多卡因, 血液生化检查, 局麻药, 硬膜外穿刺, 神经后遗症, 左侧卧位, 椎管, 症状, 头盆不称, 术中镇痛, 术后体位, 手术, 试验剂量, 生命体征, 上肢
摘要：患者,女性,30岁,孕39周+3,因头盆不称拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术.ASAⅠ级,无椎管疾病史、椎管麻醉史及药物过敏史.血液生化检查均在正常范围,心电图未见异常.入手术室后建立上肢静脉通路,左侧卧位下行L2.3间隙直入法硬膜外穿刺,穿破黄韧带时有明显落空感,注空气(3ml)无阻力,回抽无血液及脑脊液,向头端顺利置入硬膜外导管3 cm,固定硬膜外导管后转平卧位.经导管注入试验剂量局麻药3ml(2%利多卡因),5 min出现节段性阻滞平面,又分两次注入5、7ml局麻药(1.35%碳酸利多卡因混合0.25%地卡因),约15 min后感觉阻滞平面达T6.术中镇痛及肌松满意,生命体征平稳,手术顺利,取出胎儿后静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.05 mg,病人入睡.术毕拔除硬膜外导管,安返病房.术后第1天病人诉颈部酸胀不适并向双肩及上肢放射,考虑为术后体位不当造成.次日症状未缓解,为明确原因遂行颈椎CT检查,结果提示:α2～7硬膜外腔多个部位积气,总量约3ml,压迫脊神经所致.继续观察2d后症状减轻,1周后完全消失,复查CT无异常.1月后随访未发现任何神经后遗症.
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