期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉的效果
尹红；王俊科
关键词：哌啶类, 二异丙酚, 药物释放系统, 老年人
摘要：目的 比较成年和老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的效果.方法 全麻下择期行骨科手术病人40例,ASAⅠ～Ⅲ级,分为Ⅰ组(＜65岁)和Ⅱ组(≥65岁),每组20例.入室后(基础值,T1)静脉输注乳酸钠林格氏液5 ml/kg,效应室靶浓度TCI(T2)瑞芬太尼从1.0 ng/ml渐升至4.0 ng/ml后启动异丙酚TCI,从1.0μg/ml血浆靶浓度渐升至4.0μg/ml(T3),气管插管后即刻(T4)、切皮前3 min瑞芬太尼和异丙酚靶浓度分别调整为3.0ng/ml、3.0 μg/ml.记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位指数(AAI)、双频谱指数(BIS),不良反应发生率、辅助药物使用次数、苏醒指标、拔除气管导管后即刻(T6)及回病房后即刻视觉模拟疼痛评分(VAS)等.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2,3时BIS降低,T4,5时MAP、HR降低,心动过缓发生率、麻黄碱、阿托品使用率升高(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.LOC时Ⅰ组和Ⅱ组异丙酚血浆靶浓度分别为2.5±0.7、(1.2±0.5)μg/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度Ⅰ组和Ⅱ组分别为3.5±0.4、(3.3±0.4)ng/ml(P＞0.05),异丙酚4μg/ml开始至LOC的时间两组分别为130±60、(82±29)s(P＜0.01),BIS分别为52±11、46±12,AAI为40±25、30±7.Ⅰ组停药至自主呼吸、指令反应恢复时间及拔管、离室时间均早于Ⅱ组(P＜0.05).回病房后即刻VAS评分Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚TGI全凭静脉麻醉可提供老年病人骨科手术满意的麻醉效应,但需密切观察血液动力学变化.
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