期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2003年第07期

不同通气状态对神经外科手术病人胃粘膜pH的影响

曹晓莹;梁伟民;谢致;王倩

关键词:肺通气, 胃粘膜, 胃液酸度测定
摘要:目的评估临床不同的肺通气状态对胃张力测定变量的影响.方法16例ASA Ⅰ~Ⅱ级的神经外科择期手术病人,全麻诱导插管后行机械通气.以潮气量(VT)7 ml/kg为基础值,逐步增加潮气量至10 ml/kg,然后即刻恢复7 ml/kg.在不同通气状态持续1 h时点T1(VT=7 ml/kg)、T2(VT=8 ml/kg)、T3(VT=9 ml/kg)、T4(VT=10 ml/kg)、T5(VT=7 ml/kg),分别采集血液动力学指标、胃粘膜内CO2分压(PgCO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)和动脉血气指标,并计算胃粘膜内pH(pHi)、PgCO2-PaCO2间隙(PCO2gap)和动脉血pH(pHa)-pHi间隙(pHgap).结果在高通气期间(T2~T4):PgCO2显著下降,pHi显著增高(P<0.01),而PCO2gap无明显变化(P>0.05),血液动力学指标亦无显著变化.在低通气期(T5):PgCO2显著升高(P<0.01),pHi显著下降(P<0.01),伴随着MAP的显著增加(P<0.05),PCO2gap下降(P<0.05).PgCO2与PaCO2有非常显著的相关性,r=0.8616(P<0.01).结论PgCO2随PaCO2平行变化,使计算出的pHi非常依赖于肺通气的变化,而PCO2gap在过度通气期间不受通气变化的影响,更能反映内脏灌注的确切变化.