期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尼卡地平对心脏瓣膜置换术病人肺缺血/再灌注损伤的保护作用
王天龙；高岚；杨拔贤；刘春义
关键词：尼卡地平, 心肺转流术, 肺, 再灌注损伤
摘要：目的研究体外循环(CPB)下肺缺血/再灌注(I/R)损伤对肺功能的影响及尼卡地平对肺I/R损伤的预防作用.方法选择16例择期心脏瓣膜置换术病人,随机分为两组,对照组(C,n=8),CPB开始时不予尼卡地平;尼卡地平组(N,n=8),CPB开始时给予尼卡地平0.02 mg@kg-1.采用大剂量芬太尼全静脉麻醉方法,麻醉诱导后行颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管.分别于CPB前、腔静脉开放后5min、停机和术毕,测定并计算:肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)和肺顺应性,同时采集肺动脉与肺静脉(桡动脉代替)血样,测查血气并计算:氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)和肺内分流量(Qs/Qt),测定肺动、静脉TNF-α、SOD、LPO含量和中性粒细胞(PMN)计数,计算:肺内PMN滞留数(PMNa-PMNv).腔静脉阻断时间定为肺缺血时间.结果C组的肺循环指标(MPAP、PVRI)、肺功能指标(PaO2/FiO2、PA-a)O2)和Qs/Qt,在腔静脉开放后至术毕均明显恶化(P＜0.05),但在N组,则无明显变化且优于C组(P＜0.05).两组病人,在腔静脉开放后,肺动、静脉的TNF-α含量和PMN计数均较CPB前明显增加(P＜0.05);但仅C组病人肺内PMN滞留数在腔静脉开放后5min显著增加(P＜0.05),而N组病人则无明显变化,且明显低于C组病人(P＜0.05).C组病人肺动、静脉的SOD活性和LPO含量在腔静脉开放后至术毕,分别呈同步性降低与升高(与CPB前水平比较,P＜0.05);而N组病人肺动、静脉的SOD活性与CPB前相比则无明显变化,但肺动、静脉SOD活性均高于C组病人(P＜0.05)且呈同步性.C组和N组的LPO含量变化与SOD改变相反.结论CPB下肺I/R损伤会导致肺功能损害,炎性反应介导的PMN激活在肺损伤过程中可能起主导作用;尼卡地平对由肺I/R所致的肺功能损害具有保护作用,其机制可能与其抗缺血介导的抗炎作用有关.
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