期刊简介

               1981年3月创刊,中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平,促进了国内外麻醉学科的学术交流,引导着我国麻醉学的发展方向;杂志发行世界104个国家,编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟,被《化学文摘》等国际检索系统收录,且荣登《化学文摘》千刊表;首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。                

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  • 杂志名称:中华麻醉学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1416
  • 国内刊号:13-1073/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华麻醉学杂志2002年第02期

急性超容性血液稀释应用于围术期节约用血的可行性

刘克玄;黄雄庆;陈秉学;黄文起;黑子清;冯霞;谭洁芳

关键词:血液稀释, 外科手术, 血液动力学, 氧耗
摘要:目的观察围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(HHHD)时的血液动力学、内稳态、氧供、氧耗及动脉血乳酸浓度的变化.方法选择ASAⅠ~Ⅱ、全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25min内输入HES(15ml/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格氏液补充,当Hb<9%时输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO),于麻醉诱导后(HD前)、HD后15min、开始输注异体血时及术毕,测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及摄氧率(ERO2).结果(1)CVP在各时点均高于HD前值(P<0.05),但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及30.5%(P<0.05).(2)Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05),HD后15min的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减幅分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ERO2在血稀后的各时点分别增加13.5%、34.9%及24.9%(P<0.05).(3)HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、pH、BE及LA均无明显变化(P>0.05).结论采用HES行AHHD能充分扩容、维持血液动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供,避免异体血不必要的输注.