期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同全麻药物复合胸部硬膜外阻滞对单肺通气肺内分流和氧合的影响
孙颖；冯艺；杨拔贤
关键词：肺通气, 通气与血流灌注比值, 麻醉, 硬膜外, 二异丙酚, 异氟烷, 酰胺类
摘要：目的比较静脉异丙酚和异氟醚吸入全麻复合胸部硬膜外麻醉时,单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的变化.方法24例ASA I～Ⅲ择期需单肺通气开胸手术病人,随机分为静脉异丙酚组(GP组,n=12)和异氟醚吸入组(GI组,n=12).两组均以0.5%罗哌卡因行胸部硬膜外阻滞.连续监测MAP,MPAP,CO,ECG,HR,SpO2.调整异丙酚输注速度或异氟醚吸入浓度使脑电BIS维持在44-55.分别于清醒仰卧位,侧卧位双肺通气30、单肺通气5、15、30、和60、再次双肺通气30min,测定动脉及混合静脉血血气,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果两组病人麻醉侧卧双肺通气后肺内分流均明显增加(P＜0.01).单肺通气5min后,肺内分流进一步增加,GP组15min达到高峰[(31.1±4.2)%],GI组30min达到高峰[(33.5±7.8)%],GI组在30min和60min[(33.1±7.1)%]时肺内分流率显著高于GP组[30min:(28.4±4.6)%;60min:(28.4±3.6)%].两组单肺通气时PaO2较双肺通气明显下降(P＜0.05),至15～30min时达到低,但两组间PaO2差异无显著性.除GI组MAP略低于GP组外,两组间PvO2、MPAP、CVP、CI和HR无显著差异.结论在胸部硬膜外阻滞下,静脉异丙酚麻醉比异氟醚吸入全麻对单肺通气期间肺内分流影响较小,但对PaO2影响无明显差异.
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