期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻及术后镇痛的临床效果
杨承祥；李恒；章绵华；梁幸甜
关键词：导管插入术, 麻醉, 脊髓, 老年人, 镇痛, 病人控制
摘要：目的评价Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻及术后镇痛的临床效果.方法选择行前列腺电切术的老年病人60例,年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组连续腰麻组;Ⅱ组连续硬膜外组.两组都选择L2-3或L3-4做穿刺点.Ⅰ组插入24G Spinocath导管针,两组局麻药均为0.5%布比卡因.Ⅰ组负荷剂量为1.5～2.5ml,Ⅱ组负荷剂量为8～13ml,手术时间如超过2h,再注入1/3负荷剂量.两组术后都接微量输液泵进行术后镇痛,镇痛药液均为0.125%布比卡因+0.0006%芬太尼,Ⅰ组负荷量为0.5ml,背景剂量为0.5ml/h,PCA单次注药0.5ml,锁定时间为8min.Ⅱ组负荷量为2ml,背景剂量为2ml/h,PCA剂量为2ml,锁定时间为15min.两组术后镇痛时间均为50h.观察术中阻滞感觉神经的时间,平面扩散范围,运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)、血压及心率下降程度,术中辅助用镇痛镇静药情况,术后镇痛VAS评分及副作用发生情况.结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组阻滞感觉神经显效时间明显缩短,MBS评分明显升高(P＜0.01).给药后5min血压的下降程度明显降低(P＜0.05);病人辅助用芬氟合剂量明显减少(P＜0.01);VAS评分显著降低;恶心、呕吐、腰背痛的发生率明显降低(P＜0.01),而头痛发生率无明显差别.结论Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻较连续硬膜外麻醉起效迅速、局麻药用量少、阻滞完善、肌肉松弛、术后镇痛效果好且并发症少,是老年人较好的椎管内麻醉及术后镇痛方法.
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