期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
19例原位肝移植术中凝血弹性图变化及与ACT相关性的临床研究
陈秉学；黄文起；刘克玄；张劲军；黑子清；汪凡；莫利求；黄伟明；肖亮灿；谭洁芳
关键词：肝移植, 血栓弹力描记术, 血液凝固试验
摘要：目的探讨国人原位肝移植术中凝血弹性图(TEG)的变化及其与激活全血凝块形成时间(ACT)的相关性.方法 19例病人分为急性肝衰组(8例)与肝肿瘤组(11例),接受原位肝移植术,无肝期采用体外静脉～静脉转流.两组病人分别于术前、无肝前(手术开始后120min,Ⅰ+120)、无肝后30min(Ⅱ+30)、新肝前5min(Ⅲ-5)、新肝后5min(Ⅲ+5)、30min(Ⅲ+30)、60min(Ⅲ+60)、120min(Ⅲ+120),8个时间点,分别观察硅燥土激活的全血TEG及ACT的变化.19例病人中有6例于新肝后5min同时观察肝素酶修正后的TEG与非肝素酶修正后的TEG及ACT的变化.结果肝衰组TEG值(r、r+k、alpha角或α、MA)的变化主要在Ⅱ+30min、Ⅲ-5min、Ⅲ+5min,肝肿瘤组TEG值(r、r+k、α、MA)的变化均在新肝后5min、30min、60min.与术前值相比,两组TEG值的表现为r与r+k延长,α与MA减小(P＜0.05、0.01).相关研究表明,两组r+k与ACT均呈正相关(r分别为0.743及0.634,P＜0.01).其中6例于新肝后5min,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦显著(P＜0.01),后者经静注鱼精蛋白50～75mg后,两组TEG值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEG提示原位肝移植术中的凝血紊乱主要发生在无肝期及新肝早期,TEG指标r+k与ACT有相关性.肝素酶修正后的全血TEG可提示新肝期体内存在肝素化效应,需用鱼精蛋白拮抗.
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