期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原位肝移植术临床麻醉管理的探讨
黄文起；黑子清；陈秉学；黄伟明；谭洁芳；朱艳玲；黄洁夫；陈规划
关键词：原位肝移植术, 麻醉, 体外静脉转流
摘要：目的 探讨成年病人原位肝移植术围术期的变化及麻醉处理.方法 采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外麻醉;无肝期采用体外静脉转流;术中监测血液动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、血糖、尿量及出血量.根据原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点,给予相应的麻醉处理.结果 无肝期均采用体外静脉转流技术,可以使术中血液动力学趋于稳定.无肝期初期及新肝期初15min期可能出现一过性循环不稳定,主要处理措施为快速扩容;围术期电解质主要表现为低钙、低钾,经过综合处理,手术各期无明显酸碱紊乱;术中温度变化较大,应予多种方法保温;凝血功能有一定程度紊乱,需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素;围术期需用抗排异药物;围术期血糖偏高,新肝期血糖逐渐下降.结论 病人原位肝移植术围术期血气、生化、凝血功能经处理术毕前基本趋于正常.无肝期采用体外静脉转流下,有助于血液动力学稳定、无明显酸中毒及高钾血症.
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