期刊简介
1981年3月创刊，中华医学会主办。本刊是反映了我国麻醉学临床、科研发展的水平，促进了国内外麻醉学科的学术交流，引导着我国麻醉学的发展方向；杂志发行世界104个国家，编委会中有美国、加拿大、新加坡、台湾地区、香港地区的国际知名专家加盟，被《化学文摘》等国际检索系统收录，且荣登《化学文摘》千刊表；首批获准加入WHO西太平洋地区医学索引。曾荣获 “百种中国杰出学术期刊”及“中国精品科技期刊”称号。
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首页>中华麻醉学杂志
- 杂志名称：中华麻醉学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1416
- 国内刊号：13-1073/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：先后荣获历届河北省优秀期刊奖、获国家新闻出版总署印刷优质产品奖及中华医学会银奖期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
心内直视手术中去白细胞血灌注液对心肌的保护作用
刘雅；彭云水；董振明；张达仁；刘志军；王浩；刘海涛
关键词：心脏手术, 心肺转流术, 心肌再灌注损伤, 去白细胞血
摘要：目的 评价心内直视手术期间使用滤除白细胞的血液灌注液对心肌的保护效果.方法 30例择期行心脏瓣膜替换术的患者,ASAⅡ～Ⅳ级,均采用芬太尼-安氟醚复合麻醉,以4℃高钾晶体液灌注停跳,据第二次灌注液成份不同随机分为3组,每组10例:晶体液组(CS)、全血组(WB)和去白细胞血(LD)组.于肝素化前,CPB开始5min,主动脉开放前5min,开放后30min、1h、2h、24h采取外周动脉血测定CK-MB、IL-8、TNFα浓度;于主动脉阻断前、开放前、开放后15min取右心房心肌标本,测定心肌含水量和心肌组织Ca2+含量,观察心肌组织超微结构改变,对心肌线粒体变化进行半定量评价.结果 开放主动脉后,每组CK-MB、IL-8水平较开放前明显升高,开放后2h升高更明显(P＜0.05),但LD组明显低于CS组和WB组(P＜0.05).TNFα水平未发生明显变化.与CS组和WB组相比,LD组的心肌组织Ca2+含量,线粒体半定量评价分级,脱机前多巴胺用量均明显降低(P＜0.05),而开放主动脉后心脏自动复跳率明显升高(P＜0.05).心肌含水量各组间无明显差异(P＞0.05).电镜下可见肌原纤维排列较整齐,线粒体肿胀不明显,嵴结构较完整.结论 去除白细胞的血液灌注液可有效地减轻心内直视手术中病人心肌缺血再灌注损伤.
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